Почему развивается диастаз мышц живота?

Диастаз, или расхождение прямых мышц брюшной полости, — довольно частое явление, с которым приходится столкнуться множеству представительниц женского пола.

Приблизительно у 70-100% беременных в ходе 3-го триместра формируется данная патология. Вообще после рождения ребенка мышцы должны возвратиться в начальное состояние, но в около 30% случаев это не случается. Посреди мышц образуется зазор, становящийся предпосылкой для образования обвисшего и неупругого живота и остальных патологий. Это значит, что необходимо понимать, как самостоятельно выявить диастаз, а также знать, к какому врачу обращаться в случае его обнаружения и какие способы лечения они используют.

Диастаз — что это?

Чтобы определиться с тем, что означает это понятие, необходимо сперва понять особенности структуры мышц брюшной полости. Посередине живота располагается прямая мышца, начинающаяся внизу брюшной полости и заканчивающаяся у лобковой кости. Мышца состоит из 2 частей, соединяющихся посередине рыхлой соединительной тканью, которая именуется белой линией.

Смотреть больше фото «до» и «после»

При продолжительном и серьезном напряжении мышц увеличивается давление внутри брюшной полости. Ослабленные ткани белой линии не способны перенести нагрузку и раздвигаются. Одновременно с этим дистанция посреди частей прямой мышцы возрастает, они уходят друг от друга в стороны на расстояние в пару сантиметров. Образуется своего рода борозда, и при мышечном усилии живот ненатуральным образом становится выпуклым. Подобное раздвижение способно образоваться под пупком или же выше него, а также иметь смешанный характер.

Нужно отличать диастаз прямой мышцы брюшной полости и грыжу белой линии и пупочное выпячивание. Расхождение мышц не вызывает сдавливания органов, но внешне это выглядит неэстетично, тем более что диастаз наиболее часто выявляют у представительниц женского пола.

По степени расхождения и величине образовавшегося расстояния диастаз делят на три степени:

• первая — 2,5-5 см;
• вторая — 5-8 см;
• третья — свыше 8 см.

Данная классификация дает возможность узнать степень расхождения мышц в том числе самостоятельно.

Диастаз способен задевать и остальные мышечные образования передней брюшной зоны. По тому, какие именно ткани включены в процесс, расхождение мышц может быть четырех типов:

• А — обычный тип диастаза с расхождением только прямой мышцы;
• B — утрата тонуса нижне-боковыми мышечными участками;
• C — образование расхождения в зоне мечевидного отростка и ребер;
• D — деформация талии.

Возможные причины развития патологии

Наиболее распространенная причина образования диастаза — повышенное давление в брюшной области. Факторы, вызывающие повышение уровня давления, могут быть разными, например:

• утрата эластичности мышечных структур в итоге стремительной потери веса;
• чересчур тяжелые физические нагрузки;
• дисплазия — ошибки в формировании тканей и органов. Кроме расхождения мышц при этом могут возникать также такие явления, как грыжа, варикоз, геморрой и так далее;
• беременность. Из-за изменений в гормональном фоне снижается образование коллагена, ткани утрачивают эластичность и приобретают рыхлость. Вместе с этим увеличивается в габаритах матка, сильнее давя на ослабленные мышцы и белую линию.

В 60% случаев расхождение мышц у женщин возникает в ходе беременности. Это явление проявляется в середине 2го триместра — в этот период мышцы раздвигаются из-за растущего давления. В нормальном случае матка должна вернуться к изначальным габаритам после родов, а ширина белой линии должна сжаться до 2 см.

Но во множестве случаев в ходе реабилитации имеются отягчающие факторы, из-за которых ткани не могут самостоятельно вернуться в изначальное положение. Такими нюансами могут быть:

• зрелый возраст новоиспеченной мамы;
• ожирение до и в процессе беременности;
• слишком большой плод;
• множество беременностей и родов в прошлом;
• несколько плодов в ходе одной беременности;
• осложнения в процессе вынашивания;
• чересчур скорое возвращение в спорт после рождения ребенка.

Диастаз может развиться также и у детей, чаще всего у недоношенных. Основная причина развития расхождения мышц у детей — слабые мускулатура и сухожилия малыша. Зачастую проблема пропадает сама собой в ходе первого года жизни ребенка. В это время мышцы только приобретают тонус, а связки крепчают. Риск того, что диастаз сохранится, есть в основном у малышей с синдромом Дауна.

Только в 1,5% от всех случаев диастаз обнаруживают у представителей мужского пола. Главные причины развития этой патологии у мужчин те же, что у женщин:

• лишний вес;
• дисплазия;
• быстрое похудение.

Спровоцировать диастаз (как и грыжи и варикоз) у мужчин могут также слишком серьезные физические нагрузки.

Основные признаки диастаза

В течение долгого периода времени диастаз протекает бессимптомно. Проявления этой патологии увеличиваются в процессе развития расхождения мышц и проявления осложнений. У представительниц женского пола пик проявления симптомов раздвижения мышц приходится на период после беременности и родов, а у пациентов-мужчин — когда диастаз уже в серьезном состоянии.

Основной и наиболее очевидный признак диастаза — выпуклость округлой формы вдоль живота. При намеренном напряжении пресса проявляется желоб между двумя частями корпуса. У мужчин же даже при серьезных нагрузках во время упражнений на пресс он не приобретает нужный рельеф.

Если диастаз прогрессирует, особенности строения мышечной ткани и нарушения в функционировании мышц способны вызвать и более серьезные явления, например:

• боль в спине, пояснице;
• деформация осанки;
• быстрое утомление;
• дисфункция ЖКТ с изжогой, отрыжкой, резью в желудке, нарушениями стула, повышенным газообразованием.

При диастазе третьей степени способны развиться такие опасные осложнения, как:

• птоз, опущение органов;
• нарушение проходимости кишечника;
• недержание мочи;
• ощущение усталости в ногах при ходьбе;
• атрофия мускулов в зоне живота.

Медицинские методики выявления диастаза

Проявление любых из вышеописанных симптомов, а также присутствие предрасположенности (недавние роды или серьезные физические нагрузки) — это причина прийти на осмотр к специалисту. Не стоит тянуть с посещением врача, следует прийти на прием как можно скорее, вместо того чтобы затянуть и дождаться серьезных осложнений.

Большинство людей не имеет понятия, какой именно доктор выявляет наличие расхождения брюшных мышц. Необходима помощь непосредственно пластического хирурга: опытный доктор сумеет выявить присутствие диастаза посредством всего лишь пальпации.

В процессе осмотра человек лежит на спине, немного присогнув ноги и в упоре ступнями о кушетку. Специалист говорит напрячь пресс, немного подняв вместе с этим лопатки и голову. Он пальпирует живот, измеряет дистанцию расхождения, выявляет присутствие и степень диастаза. В то же время диастаз 3 степени очевиден даже без пальпации и стоя.

Иногда определение ширины белой линии затруднено из-за лишнего веса. Таким людям хирург назначает УЗИ. Это же исследование прописывается, если есть намеки на наличие осложнение: грыж или смещения органов. В отдельных случаях могут потребоваться рентген и/или томография.

Самодиагностика диастаза

Раздвижение мышц возможно выявить и самостоятельно. Это можно осуществить посредством несложного теста, посредством чего измеряется дистанция между кромками прямой мышцы. Для самодиагностики требуется совершить нижеперечисленные действия.

• Лягте на спину на твердую плоскость, присогнув колени
• Одну руку закиньте под голову, вторую расположите на белой линии, немного выше пупка
• Расслабьте тело и приподнимите грудную клетку
• Подушечками пальцев прощупайте расхождение между мышцами; лучше всего провал ощущается между пупком и мечевид. отростком
• Если диастаз превышает по ширине 2 пальца, вам стоит как можно скорей обратиться за консультацией к хирургу

Данная методика максимально похожа на профессиональный подход к диагностике, используемый хирургами. Это наиболее легкий метод выявления диастаза без участия доктора и профессионального осмотра.

Как устранить диастаз?

Методика избавления от диастаза выбирается в зависимости от степени развития патологии и характера ее проявления. При первой стадии нужно всего лишь следовать рекомендациям доктора по укреплению брюшных мышц и уменьшению расхождения:

• похудение до нормального веса;
• соблюдение принципов здорового питания со сниженным потреблением жирного, сладкого и т.д.;
• прием дневной нормы потребления воды;
• ношение бандажа, который поддерживает живот;
• массаж и подобные физио процедуры;
• занятия йогой, плаванием, пилатесом, ЛФК и другие подходящими видами спорта.

ЛФК должно проводиться соответствующим специалистом, который составит программу и выберет нагрузку с учетом состояния организма пациента. Много внимания следует уделить глубокой поперечной и косым мышцам, уменьшающим степень расхождения белой линии при определенном уровне тонуса.

ЛФК полезен даже беременным. Комплекс специальных процедур поможет предупредить образование патологии и сократить продолжительность реабилитации организма после рождения ребенка.

Комплекс упражнений при диастазе не включает те, при которых напрягается пресс. Не стоит также выполнять упражнения в упоре, включая упор на колени и локти. Такие нагрузки допускаются лишь по окончании восстановления изначальной ширины просвета.

При более запущенной степени расхождения убрать диастаз посредством физических нагрузок и массажа уже не получится. Устранить проблему в таком случае можно будет только посредством операции, которая поставит в нужное положение мышечный корсет и предупредит возможные осложнения и симптомы. Для устранения диастаза используются следующие типы пластических операций.

• Натяжная методика с применением тканей пациента. Специалист удаляет лишние соединительные ткани и сшивает кромки мышц друг с другом. Эта методика используется наименее часто, т.к. после нее часто случаются рецидивы
• Натяжная методика с применением эндопротеза. То же удаление лишней ткани и сшивание мышц, но вместе с этим выполняется укрепление посредством протеза из полипропилена
• Натяжная методика с установкой эндопротеза. Под зону расхождения устанавливается имплантат, выполняющий роль барьера и замещающий ослабленные ткани
• Комбинированная методика. Является сочетанием обоих типов методик

Методику лечения диастаза хирург выбирает, учитывая особенности организма пациента, его состояние здоровья и степень развития диастаза. Окончание периода реабилитации после операции случается в период 1-3 месяца. В это время надо соблюдать здоровую диету и носить особый бандаж, уменьшающий нагрузку с мышц, подвергнутых хирургическому вмешательству.

Профилактические меры

Чтобы уменьшить риски развития осложнений, очень важно придерживаться профессиональных рекомендаций по профилактике диастаза.

• Соблюдение принципов здорового питания
• Подвижный образ жизни
• Укрепление мышц, в том числе брюшной полости и поясницы
• Систематические умеренные, не слишком тяжелые физич. нагрузки
• Исключение поднятия тяжестей
• Укрепление диафрагмы
• Сохранение оптимального веса, не превышающего норму

В процессе вынашивания ребенка необходимо использовать особые масла, кремы и мази, стимулирующие эластичность тканей. После рождения ребенка следует тщательно следить за прессом, чтобы вовремя выявить патологию и при возникновении каких-либо проблем обратиться к доктору, не допуская развития осложнений.

Устранение диастаза в его начальной степени развития осуществляется успешно и не требует от пациента серьезных усилий.

Форма связи с доктором

Задайте интересующий Вас вопрос доктору