Что такое СМАС-лифтинг и кому он подходит

Хирургический SMAS-лифтинг — это пластическая операция, направленная на глубокое омоложение лица и шеи. Она воздействует не только на кожу, но и на поверхностную мышечно-апоневротическую систему (SMAS — Superficial Musculo-Aponeurotic System), которая поддерживает мягкие ткани лица.

С возрастом SMAS теряет тонус, что приводит к опущению щёк, формированию брылей, глубоким носогубным складкам, «двойному» подбородку и другим признакам старения. Смас-лифтинг восстанавливает анатомическое положение мышечно-связочного каркаса, обеспечивая выраженный и долговременный результат.

обширная липосакция средней и нижней трети лица, глубокая подтяжка (smas) лица, платизмопластика

Что такое SMAS

SMAS — это слой тканей, расположенный между кожей и мимическими мышцами лица. Он включает мышцы, соединительные ткани и апоневрозы (плотные соединительнотканные структуры). Эта система играет ключевую роль в поддержании формы лица. При её ослаблении происходит птоз (опущение) тканей, что ведёт к потере чётких контуров лица.

Показания к операции

SMAS-лифтинг рекомендован при выраженных возрастных изменениях, таких как:

• провисание щёк и образование брылей;
• нечёткий овал лица;
• двойной подбородок;
• выраженные носогубные складки и складки в углах рта;
• опущенные уголки губ;
• снижение тонуса и эластичности кожи;
• возрастные изменения в области шеи (кольцевые складки, избыток ткани);
• нависание век и опущенные брови;
• грыжи нижних век.

Чаще всего процедуру проводят пациентам старше 40–45 лет, но окончательное решение принимает хирург с учётом состояния кожи и мягких тканей, а не только возраста.

после SMAS-лифтинга

Противопоказания

Операция подтяжки лица с доступом к SMAS-слою — серьезное вмешательство, и подходит она далеко не всем. Чтобы избежать рисков и осложнений, я всегда проверяю, нет ли у пациента следующих противопоказаний:

1. Беременность и период лактации. Организм в это время перестроен, и любое плановое вмешательство лучше отложить.
2. Онкологические заболевания. Операция может стимулировать рост опухоли или ухудшить состояние.
3. Воспаление в зоне вмешательства. Любые активные процессы (герпес, угревая сыпь, дерматит) — повод перенести операцию до полного заживления.
4. Проблемы со свертываемостью крови или прием разжижающих препаратов. Это прямой риск кровотечения во время и после операции.
5. Нарушения целостности кожи, стойкое покраснение или утолщение тканей в области лица и шеи.
6. Тяжелые легочные заболевания — туберкулез, эмфизема и другие, влияющие на переносимость наркоза и восстановление.
7. Серьезные сердечно-сосудистые патологии: неконтролируемая гипертония, ишемическая болезнь сердца, выраженная аритмия.
8. Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и т.д.). Операция может спровоцировать обострение.
9. Болезни нервной системы — эпилепсия, болезнь Паркинсона и другие расстройства, которые могут осложнить проведение вмешательства или послеоперационный период.
10. Сахарный диабет, особенно в стадии декомпенсации. Плохое заживление тканей и высокий риск инфекций.

Перед операцией я всегда подробно разбираю с пациентом все возможные противопоказания и риски, связанные со СМАС-лифтингом. А после — даю четкие профессиональные рекомендации по восстановлению.

⇒ ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Кому в 30 лет может понадобиться подтяжка лица?

ультразвуковая липосакция подбородка, брылей и щёк; глубокий SMAS-лифтинг лица и шеи; блефаропластика; липофилинг лба, скул и носогубных складок

Как проводится хирургический SMAS-лифтинг

Операция выполняется под общей анестезией. Существует два основных метода: классический и эндоскопический.

Классический метод обеспечивает более стойкий результат (до 10 лет). Ход операции:

• Разметка и разрезы. Хирург наносит анатомическую разметку и выполняет разрезы в естественных складках кожи: перед ушной раковиной, за ней и по линии волос. Иногда дополнительный разрез делают под подбородком при подтяжке шеи.
• Отслоение кожи. Кожный лоскут аккуратно отделяют от подлежащих тканей, чтобы получить доступ к SMAS-слою.
• Подтяжка. SMAS-слой выделяют, подтягивают и перераспределяют. Его фиксируют в новом положении прочными внутренними швами — к фасциям височной области или другим стабильным структурам.
• Удаление лишней кожи. Избыточная кожа иссекается, формируется чёткий и естественный контур лица без эффекта «перетяжки».
• Дополнительные процедуры. При необходимости проводят липосакцию области щёк, подбородка или коррекцию шеи.
• Завершение операции. По показаниям устанавливают дренажи, накладывают косметические швы и гемостатическую сетку, накладывают повязку или компрессионную маску, пациента переводят в палату под наблюдение.
• Эндоскопический метод менее инвазивен, подходит для людей с незначительными возрастными изменениями. Операция проводится через небольшие проколы на висках возле линии волос с использованием эндоскопа. Результат такой подтяжки сохраняется 3–5 лет.

Операция длится от 2 до 4 часов и более, в зависимости от объёма работ.

⇒ ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Круговая подтяжка или СМАС-лифтинг: что лучше?

Реабилитация

Период восстановления включает несколько этапов:

• 1–3сутки. Возможны отёки, синяки, чувство стянутости и дискомфорт. 
• 1–2недели. Удаление швов (на 7–10 день).
• 1–3месяца. Окончательное формирование результата, восстановление чувствительности. 

обширная липосакция средней и нижней трети лица, глубокая подтяжка (smas) лица, платизмопластика

Ограничения после процедуры СМАС-лифтинга

Формально реабилитация после проведения процедуры не требуется, но для максимально положительного результата и минимизации осложнений стоит соблюдать ряд простых правил:

1. Без серьезных нагрузок. Откажитесь от интенсивных занятий спортом и тяжелой физической работы примерно на 2-3 недели.
2. Не трогайте и не массируйте лицо. В первые 1,5-2 недели после процедуры не нужно мять, тереть или активно ухаживать за прооперированной зоной.
3. Никакого алкоголя и никотина минимум 2–3 недели. И то, и другое ухудшает кровообращение и замедляет заживление.
4. Берегитесь солнца. Прямые УФ-лучи и солярий под запретом в течение 4–6 недель, иначе есть риск осложнений.
5. Следите за питанием. Уберите из рациона жирное, жареное и соленое — это поможет избежать лишних отеков.
6. Будьте на связи. Если появляются необычные симптомы или осложнения, немедленно обращайтесь к доктору.

Эти ограничения после хирургического СМАС-лифтинга нужны не для того, чтобы усложнить вам жизнь. Они помогают получить максимально красивый итог и свести к минимуму любые риски.

⇒ ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Пластика лица: один метод — три уникальных результата

Когда можно пользоваться косметикой

В первые несколько дней после СМАС лифтинга от декоративной косметики лучше отказаться. Коже нужно время, чтобы успокоиться, восстановиться и адаптироваться. Я рекомендую выдержать паузу 7–10 дней — в этот период кожа может оставаться чувствительной, слегка отечной или склонной к раздражению. Не торопите события, дайте тканям возможность полноценно зажить.

По прошествии этого срока можно постепенно возвращаться к привычному макияжу. Но даже тогда стоит быть осторожнее: выбирайте средства с щадящими составами и предварительно тестируйте их на небольшом незаметном участке кожи.

⇒  ИНФОРМАЦИЯ: Какая подтяжка лица подходит именно вам: разбираем показания и особенности операций

Эффект и результаты

После операции пациенты отмечают:

• восстановление чёткого овала лица;
• исчезновение «брылей» и второго подбородка;
• сглаживание морщин и складок;
• общее омоложение лица на 10–15лет;
• улучшение качества кожи за счёт активизации кровоснабжения и лимфооттока.

Эффект сохраняется в среднем от 7 до 10 лет, но может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и ухода за кожей. Первичные изменения видны уже через 2–3 недели, по мере схождения отёков и заживления тканей. Окончательный результат можно оценить спустя 2–3 месяца.

Повторное вмешательство требуется не ранее чем через 7–10 лет. 

SMAS-лифтинг может сочетаться с другими пластическими операциями, например, блефаропластикой, платизмопластикой, подтяжкой лба. В своей практике я использую только передовые технологии омоложения, и СМАС-лифтинг — одна из самых востребованных и эффективных процедур. Перед её проведением я всегда консультирую пациента, выясняю его ожидания, оцениваю состояние кожи и подбираю методику индивидуально. Именно такой подход гарантирует безопасность, комфорт и отличный результат.

Форма связи с доктором

Задайте интересующий Вас вопрос доктору