Абдоминопластика (пластика живота)

Пластика живота – операция, основная цель которой не похудение, а коррекция контуров фигуры и укрепления брюшной стенки после родов. Современные методики позволяют максимально эстетично скрыть швы, создать спортивные контуры, смоделировать так называемые «кубики». В моей практике пластическая операция живота представляет собой не одну определённую операцию, а целый комплекс вмешательств и процедур по созданию идеальных пропорций.

Пластический хирург
Врач высшей категории
В профессии с 2008 года

Параметры красивого женского живота

Параметры идеальных контуров (расстояние между грудью и бёдрами) не ограничиваются лишь одним свойством – быть плоским. Женская фигура во многом обязана своей женственностью линии талии.

Фото «До» и «После»

Перенос пупка, ушивание диастаза, иссечение грыжи, абдоминопластика живота, липомоделирование спортивных линий живота

Смотреть больше фото «До» и «После»

Как должен выглядеть красивый живот?

• эластичная, упругая передняя брюшная стенка
• выраженная боковая и паховая область – что мы называем талией
• мягкие контуры: передняя брюшная стенка в верхней части вогнута, в нижней – слегка выпуклая
• умеренно выраженная мускулатура
• диаметр пупка – 1.5 — 2 см. В вертикальном положении должен находиться посередине между лобковой костью и мечевидным отростком, в горизонтальном положении медиана пупка должна располагаться между верхними осями подвздошных костей.

Лишний вес и беременность – два основных фактора, которые отрицательно сказываются на эстетике тела. В некоторых случаях спорт и диеты лишь частично решают проблему. Растянутый кожно-жировой фартук невозможно убрать ни упражнениями, ни правильным питанием.

⇒ ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Беременность и роды после абдоминопластики

Липосакция спины, живота и талии, абдомальная пластика с ушиванием диастаза и переносом пупка

Когда показана операция?

• кожно-жировой фартук после родов или существенной потери веса. Кожно-жировой фартук представляет собой большие объёмы растянутой, утратившей эластичность кожи и чрезмерные жировые отложения. Всё это, как правило, неэстетично нависает над зоной бикини.
• наличие диастаза. Диастаз – расхождение прямых мышц. Чаще всего возникает после родов. Брюшная полость выпирает в нижней части. В разной степени встречается практически у всех женщин после родов. При расхождении мышц на расстояние более 3 см показана абдоминопластика живота.
• неэстетичные рубцы после кесарева сечения
• избыток жировой клетчатки, которые долгое время не устраняется консервативными способами
• противопоказания к тренировкам на пресс

Липосакция спины, талии и живота. Пластика с переносом пупка и ушиванием диастаза

Абдомальная пластика в большей степени относится к эстетическим манипуляциям. Пластику тела делают прежде всего для повышения качества жизни: чтобы носить модную одежду, избавиться от возможных комплексов по поводу фигуры, улучшить свою сексуальную жизнь. Это достаточно серьезное вмешательство. Подтяжка передней брюшной стенки востребована среди женщин в возрасте 20–45 лет, недавно перенесших беременность.

Прямыми клиническими показаниями к процедуре являются диастаз, грыжа и постоянные опрелости в складках живота, что приводит к дерматологическим заболеваниям, обвисанию кожи.

⇒ ТАКЖЕ СОВЕТУЕМ ОЗНАКОМИТЬСЯ: Основные правила ношения бандажа после пластики живота

Большой живот и ожирение – противопоказания к операции

Из десяти обратившихся по поводу похудения моими пациентами станут только двое. Почему я отказываю большинству?

Дело в том, что у многих увеличение объёмов живота напрямую связано с проблемой ожирения и наличием избытков висцерального жира. Висцеральный жир локализуется в брюшной полости и окружает внутренние органы. Выпирающий большой живот – результат разрастания ка висцерального, так и подкожного жира.

Во время вмешательства мы работаем только с подкожной прослойкой жира, что не решает проблему пациента.

Что делать, если у вас ожирение, и вы хотите избавиться от большого живота? В первую очередь необходимо стабилизировать вес. Я рекомендую обратиться за профессиональной помощью нескольких специалистов:

• консультация и помощь диетолога
• консультация психотерапевта (зачастую проблема лежит в психоэмоциональной сфере)
• при необходимости консультация бариатрического доктора – врача, который специализируется на эстетическом лечении ожирения (шунтирование желудка, гастропликация и пр.)
• физические нагрузки после полного исследования состояния здоровья пациента

Если после похудения на протяжении нескольких месяцев вес находится на стабильной отметке, можно задуматься об операции.

⇒ ТАКЖЕ СОВЕТУЕМ ОЗНАКОМИТЬСЯ: Вопросы-ответы по абдоминопластике

Мой подход и методы

Методы и инструменты современной эстетической хирургии позволяет специалисту добиваться максимально совершенных и естественных контуров. Гармонизация – основной тренд эстетического направления медицины. Это касается всех зон, которые корректирует доктор. Зона живота не исключение.
В своей практике я использую следующий комплекс тактик для формирования привлекательной зоны между грудью и бёдрами.

Классическая абдоминопластика

Это наиболее распространенный вариант подтяжки живота. Разрез производится в области над лобком от одного бедра к другому и вокруг пупка. Производится мобилизация кожи и подкожно-жировой клетчатки передней поверхности брюшной стенки, ушивание при необходимости диастаза прямых мышц. Далее происходит перенос пупка на новое место, удаление избытков кожи и жира с наложением косметического шва.

Во время вмешательства доктор удаляет избытки кожи. Для удаления жировых отложений применяется липосакция. Эти две операции в 99% случаев дополняют друг друга, то есть проводятся вместе.

⇒ ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Какую важность имеет индекс массы тела для пластики живота?

Операция с ушиванием диастаза и переносом пупка – самая популярная процедура по коррекции фигуры. Это связано с тем, что к радикальным мерам, к которым относится классическая абдоминопластика живота, прибегают женщины, уставшие от бремени растянутой кожи. Не всегда от большого живота страдают пожилые люди. Часто молодые женщины 30-40 лет после второй и последующих беременностей имеют такой эстетический дефект.

Результат

Пластика Fleur de lis

При массивной потере массы тела кожа становится растянута как по длине, так и по ширине. Для пациентов с большим количеством дополнительной кожи в нижней и верхней части брюшной стенки может быть выполнена коррекция с вертикальным разрезом. Здесь, наряду с горизонтальным разрезом как при стандартной подтяжке, есть и вертикальный разрез, поэтому послеоперационный рубец имеет форму якоря. Такой подход позволяет полностью ликвидировать избытки нависающей кожи.

Липосакция

Липосакция –  операция, которая направлена на удаление локальных жировых отложений и моделирования контуров тела. Проводится с помощью специальных канюлей – тупоконечных игл с большим диаметром. Доктор делает небольшие разрезы до 3 мм, вводит канюлю и удаляет жировые клетки.

Сразу отмечу: липопластика не метод похудения! Часто обращаются пациенты с лишним весом или даже ожирением по поводу проведения липосакции. Но это категорически запрещено!

Данная процедура может выступать как самостоятельная операция при условии, что у пациента достаточно плотная и эластичная кожа с высокой сократимостью. Чаще всего это пациенты до 50-ти лет без участков растянутой кожи.

Во время абдоминопластики большого живота с выраженной подкожно-жировой клетчаткой комплекс процедур проводится в такой последовательности:

• первый этап: врач проводит коррекцию проблемных зон
• второй этап: иссекаются и удаляются излишки кожи методами классической пластики

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Стадии и сроки формирования послеоперационных рубцов

Миниабдоминопластика

Манипуляция показана пациентам, основная проблема которых заключается в наличии не очень большого кожно-жирового фартука внизу живота. В таком случае нет необходимости в большом и длинном разрезе, перемещении пупка. Выполняется мобилизация нижней части до пупка, удаление избытков тканей с последующим косметическим швом. Учитывая, что объем вмешательства меньше, чем при классической, реабилитация также происходит более быстро.

Кандидаты на проведение миниабдоминопластики – молодые стройные девушки после родов, которые нуждаются в небольшой подтяжке внизу живота.

Процедура может успешно сочетаться с ушиванием диастазаи и липомоделированием.

⇒ ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Моя история: как я сделала абдоминопластику

Липомоделирование

Модная и уже успевшая стать мегапопулярной как среди женщин, так и среди мужчин процедура! Суть липомоделирования в формировании контуров спортивного живота с характерным рельефом.

Задача доктора – воссоздать «кубики» спортсмена в зоне пресса у мужчин. Специалист с помощью канюлей, которые используется для липосакции, удаляет по заранее прорисованному вектору жировую ткань. В результате пациент получает мышечный рельеф, который без вмешательства возможен только при условии регулярных тренировок и правильного питания.

Все перечисленные методики могут выполнятся как отдельно, так и в комплексе. Доктор учитывает желания пациента, состояние тканей, возраст и наличие или отсутствие определённых противопоказаний.

Как проводится пластика живота

Вмешательство проводится в несколько этапов:

Пластика живота – масштабная и серьёзная процедура. Подготовка состоит из двух этапов:

• коррекция образа жизни: я прошу курящих по возможности отказаться от вредной привычки либо свести до минимума потребление никотина. Курение негативно сказывается на заживляемости тканей.
• полное медицинское обследование: за 14 дней до вмешательства по назначенному списку пациентка сдаёт лабораторные анализы и посещает специалистов для исключения противопоказаний.

Список анализов

⇒ ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Липосакция: личный опыт и мнение специалиста

В день операции

Любая из перечисленных операций выполняется с применением общей анестезии.

• Пациент в назначенный день приходит в клинику натощак. С собой мы рекомендуем взять удобную свободную одежду из натуральных тканей (ночная сорочка или пижама) и антиэмболические госпитальные чулки для предупреждения ТЭЛА (тромбоэмболия лёгочной артерии) – грозного осложнения любой процедуры.
• Перед тем как сделать подтяжку у пациента собирают анамнез и консультирует анестезиолог, ответственный за проведение анестезии.
• Следующий этап – предварительная разметка. Делает её доктор. Затем пациентку сопровождают в операционную.
• По окончании процедуры на пациента одевают специальное компрессионное бельё. Это происходит в заключительном периоде общей анестезии, чтобы не доставлять болезненные ощущения.
• Пациентка просыпается под наблюдением анестезиолога и специалиста в комнате пробуждения.
• Сутки или две проводит в клинике.

Реабилитация

Независимо от объёма и методики пациент в обязательном порядке на протяжении целого месяца носит компрессионное бельё.

Первые дни

Приготовьтесь к дискомфорту в первые дни! Вы будете испытывать болезненные ощущения при любом движении корпуса. Живот станет твёрдым. Поэтому я назначаю обезболивающее и максимальный физический покой.

Неприятные ощущения доставляют вкупе натяжение кожи в области брюшной стенки, шов и тугое компрессионное бельё. Во время сна ноги слегка приподнимают для уменьшения натяжения.

На вторые сутки пациент начинает самостоятельно вставать и ходить. Правильная поза – в полусогнутом состоянии («поза креветки»).

На 4-5-ые стуки после вмешательства пациент чувствует значительное облегчение.

Сколько держится отёк?

Отёки и синяки естественное следствие восстановления после коррекции. Отёки сохраняются до нескольких месяцев. Для устранения рекомендую спать на спине, употреблять небольшое количество воды и делать лёгкий массаж передней брюшной стенки для улучшения кровообращения.

Видны ли швы после абдоминопластики?

Вмешательство без подтяжки кожи практически не оставляют следов. Канюля вводится через совсем небольшие проколы.

После классической пластики шов достаточно большой (от бедра и до бедра), но находится очень низко по линии бикини.

После миниподтяжки шов небольшой и тоже, как правило, локализуется в месте маскировки нижним бельём.

Уход за швами – важный момент реабилитации. Первое время потребуется ежедневная смена повязок. Нельзя мочить, растягивать, самостоятельно пытаться избавиться от хирургических нитей.

Помните, что заживление шва длительный процесс (до 1 года). Через год после вмешательства шов посветлеет и станет значительно менее заметным.

РУБЦЫ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Возвращение к обычной жизни

Полный восстановительный период после классической подтяжки длится до года. Лёгкие физические нагрузки разрешаются спустя 3 месяца после процедуры.

Для сохранения эффекта пациенту рекомендовано следование основам здорового образа жизни без переедания, употребления жирной, острой, мучной пищи.

Видео

⇒ ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Реабилитация после пластики живота

Цена

Сколько стоит операция в Москве? Бюджет вмешательства, особенности реабилитации, вы можете уточнить на очной консультации у лучшего хирурга Владимира Косинца.