Типы доступа при маммопластике

Посмотрите мой Instagram

Открыть профиль

 

Год после подтяжки по ареоле

1 месяц после Т-образной подтяжки с установкой имплантов

Подтяжку провисших тканей молочных желез можно провести как с установкой имплантов, так и без

Мастопексия без имплантов

Субмаммарный

Надрез при таком типе доступа делают в складке под грудью. В длину он составляет около 4-5 сантиметров. Такой надрез гарантирует минимум травматичности при формировании кармана для импланта. Изделие нужных формы и объема доктор может установить как под ткань молочных желез, так и под мышцу.

Такой надрез не повреждает протоки молочных желез, поэтому не препятствует кормлению грудью в последующем.

При таком доступе рубец просматривается, когда женщина лежит. Если же грудь “стоячая”, а складки под бюстом нет, шрам будет виден и в положении стоя.

Иногда при таком разрезе травмируются нервы, обеспечивающие чувствительность сосков и ареолы.

Субмаммарный надрез гарантирует отличный эстетический эффект, не ограничивая при этом выбор местоположения, объема и формы эндопротезов. Такой доступ специалисты применяют достаточно часто, так как он подходит почти всем женщинам.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: 5 факторов, ускоряющих старение женской груди

Инфраареолярный

При таком типе доступа доктор выполняет надрез 4-6 сантиметров длиной по нижнему контуру ареолы. Главными достоинствами данного метода являются следующие.

• Возможность коррекции асимметрии, деформации и растяжения ареол и сосков
• Исправление птоза
• Устранение тубулярности
• Малозаметный рубец, размещающийся на границе пигментированной зоны ареолы и кожи груди.

Такой доступ подходит для пациенток, которые не собираются в будущем кормить грудью, ведь надрез повреждает ткани протоки молочных желез. Из-за травмирования тканей после операции отечность при таком доступе более выраженная, чем при субмаммарном доступе, поэтому для достижения желанной формы бюста понадобится чуть больше времени.

При нормальной окружности ареолы (от 3,5 сантиметров) доступ к тканям и возможность создания кармана для импланта достаточные.

Импланты из силикона необязательно должны быть объемными, чтобы получить желаемый эстетический эффект. Если во время операции врач заметит в тканях такие доброкачественные новообразования, как кисты и фиброаденомы, он может их устранить.

Периареолярный доступ подходит для устранения птоза в случаях, когда выполняется одновременно коррекция зоны ареолы и соска и увеличение молочных желез посредством имплантов.

Смотреть больше фото «До» и «После»

Трансаксиллярный

Длина надреза в подмышке при коррекции составляет около 3-4 сантиметров. Чтобы контролировать создание кармана для импланта и гемостаз, хирург применяет эндоскоп. Травмирование тканей при таком типе процедуры сводится к минимуму.

Импланты при доступе через подмышку доктор устанавливает под ткани желез и под мышцу. Слишком объемные имплантаты при таком доступе установить сложно.

Главные преимущества такого способа — отсутствие повреждения млечных протоков и заметных шрамов на коже.

Чтобы эффект операции максимально порадовал и врача, и пациентку, хирург должен обладать достаточным опытом для проведения коррекции. В некоторых ситуациях в процессе реабилитации пациентка может столкнуться с временными негативными последствиями.

• Лимфаденопатия. Увеличение лимфатических узлов в области подмышки, а также болевые ощущения в них
• Серома. Образование полости, наполненной прозрачной раневой жидкостью
• Утрата чувствительности. Снижение либо потеря ощущений в зоне подмышки, плеча и предплечья.

Кроме того, пациенткам впоследствии может быть сложно брить волосы подмышками.

ОБЪЕМ ИМПЛАНТОВ 255 МЛ

Трансумбиликальный

Этот тип доступа используется достаточно редко. Чтобы установить импланты сквозь надрез в области пупка хирург применяет эндоскоп. В таких случаях используют исключительно эндопротезы с наполнителем из физиологического раствора. Импланты из силикона для этого не подходят.

Главные достоинства этого типа доступа следующие.

• Возможность регулировать размер имплантов в процессе процедуры
• Отсутствие рубцов в зоне груди
• Возможность провести маммопластику одновременно с абдоминопластикой.

Чтобы эффект операции был привлекательным, доктор должен обладать значительным опытом использования именно трансумбиликального доступа. Дело в том, что достаточно тяжело создать карман для имплантов и гарантировать симметрию после увеличения молочных желез.

Установка эндопротезов Motiva 360 ml в технике dual plane (под мышцу и под железу)

Как выбирают тип доступа?

Многие пациентки, желающие скорректировать объем и форму бюста, задумываются о том, где лучше разместить надрез, чтобы шрам впоследствии был минимально заметным. На этот вопрос нет универсального ответа: у каждого из типов доступа есть свои плюсы и минусы.

Специалист и пациентка решают, какой тип доступа выбрать, вместе и в индивидуальном порядке. При принятии решения учитывают ряд факторов.

• Возраст пациентки
• Планирование беременностей и кормления
• Наличие заболеваний
• Особенности молочных желез (объем, форма, обвисание, асимметрия, диаметр ареолы, качество кожи и состояние клетчатки).

Хирург выслушивает пожелания пациентки по поводу ожидаемого объема бюста и месторасположения шрама.

Важные моменты

С учетом особенностей каждого типа доступа в пластике желез можно составить ряд советов для представительниц прекрасного пола, желающих увеличить бюст и скорректировать его форму.

• Если вы собираетесь в будущем рожать и кормить грудью, доступ через ареолу вам не подойдет
• Чтобы провести подтяжку молочных желез при их птозе, скорректировать асимметрию сосков, исправить тубулярность оптимальным выбором будет инфраареолярный доступ
• Если пациентка хочет увеличить бюст на 2-3 размера, имплантаты размещают глубоко под мышцей груди, а значит, лучше выбрать субмаммарный либо трансаксиллярный доступ
• При небольшом бюсте и тонком слое подкожной клетчатки стоит остановить выбор на доступе, при котором имплантаты устанавливают в 2 плоскостях (часть под мышцей, часть — под железой) либо под мышцей
• Для трансаксиллярного или трансумбиликального доступа необходим специализированный эндоскоп, а доктор должен обладать достаточным опытом

Шрам после операции менее всего просматривается при использовании инфраареолярном доступе, а также при доступе через подмышку. Но для привлекательного эффекта нужно учитывать не только вид рубца.

Развенчание мифов

Так какой же тип доступа лучше всего? Все очень индивидуально: выбор зависит от особенностей организма пациентки, результата, которого она хочет добиться, а также опыта доктора.