Пластическая операция — это ответственный шаг, успешность которого ровно наполовину зависит от мастерства хирурга, а наполовину — от дисциплины самого пациента в период предоперационной подготовки и реабилитации.
Одно из самых частых заблуждений связано с использованием систем для нагревания табака (IQOS*), электронных сигарет и вейпов. В обществе бытует иллюзия, что отсутствие табачного дыма и смол делает такие гаджеты безобидными. Однако с точки зрения хирургии и физиологии, заживление ран, это опасное мифотворчество.
В чем главная ошибка сторонников гаджетов?
Принято считать, что основной вред курения кроется в смолах, продуктах горения и канцерогенах. Но когда речь идет о хирургических рисках, ключевую угрозу представляет не состав пара или дыма, а наличие никотина в организме.
Главный физиологический факт: Независимо от способа доставки — обычные сигареты, IQOS*, вейпы, никпаки или никотиновые пластыри — никотин неизбежно попадает в кровь и вызывает выраженный спазм периферических сосудов.
Капиллярный спазм резко ухудшает микроциркуляцию. Прооперированные ткани перестают получать необходимый объем кислорода и питательных веществ, оказываясь в состоянии ишемии (кислородного голодания) именно тогда, когда им требуется максимум ресурсов для восстановления.
⇒ ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Гравитационный птоз лица: стадии развития, клинические маркеры и триггеры инволюции
5 критических и серьёзных осложнений у курящих пациентов
Никотин перед операцией создает, фактически, проблему отложенного формата, которая может активироваться на любом этапе — от сшивания ран до полного заживления рубца.
- Некроз (отмирание) тканей. Самое тяжелое последствие серьёзного нарушения нормального процесса кровоснабжения. При абдоминопластике края кожного лоскута или зона вокруг пупка могут отмереть из-за дефицита крови. При маммопластике под угрозой оказывается сосково-ареолярный комплекс. Некроз в любом случае требует срочных повторных операций и точно ведет к частичной утрате эстетического результата.
- Расхождение послеоперационных швов и гематомы. Повышенная хрупкость сосудистой сетки и кашель, обычно характерный для многих курильщиков, создают опасные скачки давления в прооперированной зоне. Это приводит к прорезанию швов и образованию внутренних кровотечений (гематом и сером).
- Высокий риск инфицирования. В условиях гипоксии (дефицита кислорода) местный иммунитет тканей критически снижается. Организм теряет способность эффективно сопротивляться бактериям, что в разы повышает риск нагноения ран.
- Формирование грубых и широких рубцов. При дефиците кислорода синтез коллагена нарушается. Рубцовая ткань формируется неровной, более широкой и гиперпигментированной. В среднем при поперечных разрезах ширина послеоперационного рубца у курящих пациентов на 25–30% больше нормы.
- Недолговечность эстетического результата. Вследствие хронического спазма микрососудов кожа курящего человека быстро становится менее эластичной. По статистике, до 50% курящих пациентов пластического хирурга требуется повторная подтяжка уже через 5-6 лет из-за вторичного обвисания мягких тканей.
⇒ ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Пластическая хирургия летом: как жара и солнце влияют на реабилитацию?
Степень рисков при различных пластических операциях
Степень опасности прямо пропорциональна площади отслойки мягких тканей и объему хирургического вмешательства:
- Операции на лице. Кровоснабжение лица от природы очень богатое, поэтому тотальный некроз встречается реже. Однако послеоперационный отек в такой ситуации держится значительно дольше (до 2 с небольшим недель, вместо стандартной недели), заживление слизистых оболочек при ринопластике идёт достаточно тяжело, а специалист нередко вынужден выбирать более щадящие хирургические техники, чтобы не рисковать подкожными лоскутами.
- Операции на теле. Зона максимального риска. Абдоминопластика — лидер по опасности осложнений из-за достаточно обширной отслойки и сильного натяжения поверхности кожи. Нарушение микроциркуляции здесь легко приводит к краевому некрозу. При пластике груди никотин создает прямую угрозу кровоснабжению в зоне соска и повышает до максимума риск инфицирования импланта.
⇒ ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Поговорим о трёх прекрасных методах омоложения лица и шеи? Эндоскопический лифтинг, чек-лифтинг и SMAS-лифтинг
Четкий график отказа от курения
Чтобы своевременно нормализовать тонус сосудов и текучесть крови, специалисты, работающие в этой сфере, выработали строгий временной протокол:
Подготовительный этап — за 2–4 недели до операции
Полный отказ от всех форм никотина (сигареты, IQOS*, вейпы, пластыри). Восстанавливается естественный тонус микрососудов, нормализуется текучесть и свертываемость крови.
День операции
Кровь полностью очищена от котинина. Минимизированы риски анестезиологических осложнений и внезапного вазоспазма во время наложения швов.
Ранний реабилитационный период — 2–4 недели после операции
Период строжайшего соблюдения режима. Происходит активное прорастание новых капилляров в прооперированных тканях и первичная фиксация рубца.
Почему не стоит курить даже «совсем немножечко»?
Никотин имеет свойство поддерживать спазм сосудов даже при минимальных дозировках, а котинин (основной продукт его распада) сохраняется в крови до 3–4 дней после даже одной сделанной затяжки. Единичное использование IQOS* накануне операции моментально возобновляет сосудистый спазм и сводит на нет недели вашей подготовки.
Рекомендация полностью исключить никотин — это не формальное требование хирурга, а обязательное медицинское условие для сохранения вашего здоровья и красоты.
* IQOS (Айкос) — зарегистрированный товарный знак. Данный материал носит исключительно информационный характер и не является рекламой табачной или никотинсодержащей продукции.
Форма связи с доктором
Задайте интересующий Вас вопрос доктору
Будьте внимательны!
Данный материал носит исключительно ознакомительный характер. Для решения вашей проблемы мы настоятельно рекомендуем проконсультироваться с врачом.