метрика
Закрытая ринопластика в Москве, Сделать пластику носа закрытым способом
Клиника пластической хирургии "ЛинЛайн"
Главная Операции Пластика лица и шеи Пластика носа (Ринопластика) Закрытая ринопластика
Операции

Контакты
Звоните! +7 985 570-71-71
Напишите в Viber +7 (925) 050-54-63
Напишите в WhatsApp +7 (925) 050-54-63
Бесплатная консультация

Закрытая ринопластика

  • ДЛИТЕЛЬНОСТЬ:
  • СТОИМОСТЬ:
  • АНЕСТЕЗИЯ:
  • РЕАБИЛИТАЦИЯ:

Закрытая ринопластика — методика, которая сильно «подвинула» открытый доступ и поставила знак равенства между собой и высоким профессионализмом хирурга. Закрытая пластика – топовая в списке самых популярных пластических операций. Почему её выбирают пациенты, но с осторожностью применяют хирурги? Я расскажу на основании своего опыта.

владимир александрович косинец портрет

 

Особенности метода

При проведении закрытой (эндоназальной) пластики носа доступ к структурам осуществляется через слизистую оболочку ноздрей (изнутри). В отличие от открытой методики в данном случае костно-хрящевая основа органа не обнажается, все работы хирург проводит в закрытом пространстве.

Фото «До» и «После»

пластика горбинки носа

закрытая ринопластика носа
закрытая ринопластика кончика носа
закрытая пластика носа

Смотреть больше фото «До» и «После»

Специфика процедуры

Пациенты фиксируют внимание исключительно на двух существенных моментах закрытой коррекции – отсутствии видимого шрама, меньшей травматичности и сокращённых сроках реабилитации. Да, эти «плюсы» имеют место быть. Но почему многие, даже очень опытные, хирурги до сих пор продолжают работать в открытой технике?

Предлагаю расширить своё представление о данном методе. Постараюсь максимально понятно раскрыть специфику процедуры. Намеренно не называю характерные черты операции «преимуществами» либо «недостатками». Это не совсем корректно, так как любое явное преимущество может иметь свои недостатки. Скорее это особенности техники, которые всегда учитывает врач.

  ИНФОРМАЦИЯ: Открытая и закрытая ринопластика: различия и особенности

ринопластика носа закрытым способом
закрытая ринопластика носа
закрытая пластика носа
закрытая ринопластика

Невидимые разрезы

Как я упоминал, разрезы во время данной техники «прячутся» со стороны слизистой. Для пациентов это несомненное преимущество – следы хирургического вмешательства надёжно будут скрыты от глаз окружающих. Хотя после открытой коррекции крохотный шов по колумелле разглядит разве что очень наблюдательный поклонник пластической хирургии.

  ИНФОРМАЦИЯ: Как избавиться от горбинки на носу?

Ограниченное операционное поле

Вышеописанное преимущество порождает серьёзное препятствие. Во время эндоназального доступа костно-хрящевой каркас носа скрыт под кожным чехлом. Через проделанные разрезы можно обнажить лишь часть хрящей кончика носа. Спинка вовсе недоступна для визуального контроля.

Данное обстоятельство очень усложняет работу специалиста, ведь приходится работать практически «вслепую». При применении стандартных и несколько устаревших техник во время коррекции повышается риск получения неудовлетворительных результатов либо повторных коррекций. Из-за недостаточной визуализации хирург вынужден был проводить дополнительные манипуляции, а это чаще всего дополнительное иссечение хрящей, что является необратимым действием.

В начале своего профессионального пути я также столкнулся с подобными ситуациями.

Добиться большого процента успешных операций мне удалось благодаря практическому обучению в госпиталях и клиниках Турции. Стамбул сегодня – всемирно признанная столица ринохирургии. Знаменитая концепция preservation rhinoplasty («сохраняющей ринопластики») решила многолетнюю дилемму: малотравматичная пластика, но риск неудовлетворительного результата, либо травматичная открытая, но качественный и стабильный результат. Суть всех применяемых тактических приёмов сохраняющей ринопластики сводится к минимальной резекции тканей и моделированию новых пропорций с помощью ювелирного наложения микрошвов.

  ИНФОРМАЦИЯ: Пластика перегородки носа — избавьтесь от надоедливого храпа

ринопластика закрытая
закрытая ринопластика носа
закрытая пластика
закрытая ринопластика

Меньшая травматичность

При закрытой ринопластике не повреждается колумелла и колумеллярное кровоснабжение. Колумелла (от лат. Columella) – это мягкотканая перемычка между ноздрями, состоящая из кожи и медиальных ножек хрящей крыльев. Колумеллярные артерии участвуют в кровоснабжении носа. Повреждение этой анатомической структуры сопровождается длительным отёком и потерей чувствительности на определённое время. Также колумелла выполняет роль опорной части носа. Пересечение перемычки может в некоторой степени повлиять на стабильность положения кончика носа.

Сохранность колумеллярных артерий и опорной функции — сильные стороны эндоназальной операции, которые нельзя не учитывать.

  ИНФОРМАЦИЯ: Отношение к ринопластике в разных странах мира

закрытая пластика носа
закрытая пластика фото
закрытая ринопластика

Виды 

Существует несколько разновидностей пластической операции. В зависимости от зоны вмешательства выделяется:

  • закрытая ринопластика кончика носа – утолщенный или длинный, высокостоящий, опущенный или асимметричный нос – наиболее частая причина обращения к врачу;
  • крылья носа – коррекция проводится для изменения ширины, толщины или придания симметричности ноздрям;
  • колумелла – нижняя часть перегородки между ноздрями, если она кажется слишком узкой или широкой, можно провести коррекцию;
  • септопластика – исправление перегородки; позволяющее избавиться от заложенности носа;
  • риносептопластика – комбинированная операция, при которой коррекция перегородки сочетается с улучшением формы носа;
  • аугментационная ринопластика – поднятие переносицы, выполняется при приплюснутом носе;
  • конхотомия – удаление гипертрофированной слизистой, препятствующей свободному прохождению воздуха;
  • графтинг – проводится при меленьком или слишком коротком носе.
ринопластика закрытая
закрытая ринопластика носа
закрытая пластика носа
закрытая ринопластика нос

Какой метод выбираю я?

Сегодня в моей практике первенство за эндоназальной ринопластикой. Пластикой я занимаюсь более 12 лет – годы непрерывной работы и учёбы в этом сложном направлении эстетической медицины. Именно многолетний непрерывный процесс в овладении мастерством ринохируга позволяет мне чувствовать уверенность и предлагать пациентам столь желанную ими малотравматичную методику.

Но существует ряд ситуаций, когда свой выбор сделаю в пользу открытой операции:

  • повторная ринопластика
  • серьёзные травмы в анамнезе пациента
  • реконструкция спинки или хрящей носа
  • работа с глубокими отделами перегородки

Это продиктовано необходимостью обнажать как можно больше элементов носа и проводить коррекцию на тканях с уже существующими рубцовыми изменениями, что считается дополнительными сложностями в хирургии.

  ИНФОРМАЦИЯ: Медицинские показания для коррекции формы носа

закрытая ринопластика фото
закрытая ринопластика
закрытая ринопластика
закрытая пластика

Технические этапы

Закрытая пластика носа включает несколько этапов:

  1. Кожные разрезы. С обеих сторон у преддверия носа делаются разрезы для доступа к анатомическим структурам
  2. Проводится уменьшение длины перегородки
  3. Работа над спинкой носа
  4. Боковые рассечения кости носа пациента
  5. Формирование кончика и крыльев носа
  6. Производится тампонада
  7. Поверх накладывается гипсовая лонгета для фиксации результата.
ринопластика нос
закрытая ринопластика носа
закрытая пластика носа
закрытая коррекция нос

Какой наркоз применяется

По каким-то причинам пациенты считают, что закрытая ринохирургия может осуществляться под местной анестезией. Это невозможно. Операция довольно длительна (до 3 часов) и предполагает множество манипуляций в зоне лица.

Ринопластика проводится под общим (эндотрахеальным) наркозом. Современный общий наркоз достаточно легко переносится пациентами даже с повышенной чувствительностью к некоторым его компонентам.

В день операции

  • Пациент приходит в клинику к назначенному времени. Последний приём пищи разрешен за 5-6 часов до операции. Он может включать лёгкий завтрак в виде небольшого бутерброда, йогурта и маленькой чашки кофе.
  • В клинике вас встречают члены нашей опербригады. В обязательном порядке следует консультации врача-анестезиолога перед погружением в медикаментозный сон.
  • Затем под контролем пластического хирурга вас готовят к операции.
  • После вмешательства пациента переводят в палату пробуждения. Сутки вы находитесь в клинике и на следующий день отправляетесь домой.

Важно! В течение первых трёх дней, пока стоят воздуховоды в носовых ходах, вы должны быть в непосредственной близости от хирурга. Иногородним пациентам рекомендуем заблаговременно арендовать жильё на несколько дней.

После удаления воздуховодов следующая встреча доктора и пациента следует на 10-ый день после процедуры для снятия лонгеты.

  ИНФОРМАЦИЯ: Что категорически нельзя делать после ринопластики

пластика горбинки носа
горбинка носа
пластика носа фото

Реабилитация

Строгое соблюдение предписаний врача:

  • Приподнятость головного конца кровати во время сна.
  • Прикладывание холодного компресса в течение 2 суток.
  • Не принимать алкоголь, аспирин, а также препараты, содержащие салицилаты в течение 2-2,5 недель.
  • Жидкая пища в первые сутки.
  • Ограничение физической нагрузки в течение 3 месяцев.
  • Не высмаркиваться, не носить очки в течение 6 месяцев.
  • Избегать прямых солнечных лучей, а также использовать солнцезащитный крем SPF 20.
  • Воздержаться от горячих ванн первые 2 дня.

Стоимость в Москве

пластика нос

Ринопластика (пластика носа)Цены
Ринопластика200 000
Риносептопластика250 000
Пластика кончика носа160 000
Коррекция крыльев носа100 000
Повторная ринопластика300 000

Часто задаваемые вопросы по: Пластика носа (Ринопластика)

Добрый вечер! Хочу спросить, во сколько мне обойдется ринопластика. Еще есть такой вопрос. Я в течение нескольких лет часто капала Нафтизин, в результате, наверное, сожгла слизистую и теперь без капель не могу нормально дышать. Может ли мне пластика помочь вернуть нормальное дыхание без каких-либо капель? Ольга

Доктор Косинец

Здравствуйте, Ольга. Стоимость пластики носа смотрите на странице сайта. Дыхание у вас затруднено из-за искривленной перегородки. Эту проблему поможет устранить риносептопластика, после чего вы снова сможете нормально дышать без капель.

Фото «ДО» и «ПОСЛЕ»

закрытая ринопластикаPreservation Rhinoplasty результатсохраняющая ринопластика носаринопластиказакрытая ринопластика фото

Смотреть больше фото «До» и «После»

пьезо ринопластикасохряняющая пластика носапьезо ринопластика фотопьезо ринопластика фотографияпьезо ринопластикаринопластика носа пьезо

К списку всех вопросов

Читать ответ полностью07.04.2020

Здравствуйте. Какая стоимость будет при пластике кончика носа и всего носа с крыльями? Входит ли это все в стоимость ринопластики? Еще хочу исправить перегородку. Также интересует, можно ли за одну операцию сделать пластику носа и груди. Спасибо. Ирина

Доктор Косинец

Добрый день, Ирина. Актуальную стоимость риносептопластики вы можете увидеть в разделе «Цены». Пластика крыльев носа оплачивается дополнительно. Одновременно сделать пластику груди и носа можно.

Фото «ДО» и «ПОСЛЕ»

пластика кончика носапластика кончика носапластика кончика носапластика кончика носанос пластикапластика нос

Смотреть больше фото «До» и «После»

Сохраняющая ринопластика фотоСохраняющая ринопластика результатСохраняющая ринопластика доСохраняющая ринопластика послеPreservation Rhinoplasty доPreservation Rhinoplasty после

К списку всех вопросов

Читать ответ полностью06.04.2020

У меня постоянно заложен нос, капаю капли. Еще у меня хронический гайморит, 2 раза делали прокол. Скажите, разрешается ли мне делать ринопластику? Милана

Доктор Косинец

Добрый день, Милана. Операцию разрешается делать только в период ремиссии или после выздоровления. Во время обострения пластику носа делать запрещено.

Фото «ДО» и «ПОСЛЕ»

нос фото результатфото операциии носнос операцияпластика носринопластика носаринопластика результат

Смотреть больше фото «До» и «После»

фото пластики носаринопластика результатпластическая операция носоперация носринопластика носафото ринопластики носа

К списку всех вопросов

Читать ответ полностью05.04.2020

Скажите, можно ли уменьшить крылья носа под анастезией? И получится ли сразу после операции, в тот же день, поехать домой (я из другой страны)? Или нужно будет остаться в стационаре? И еще хочу узнать, за сколько примерно времени мне нужно записаться на прием и через какое время после нее можно будет сделать операцию? Спасибо за ответ. Ульяна

Доктор Косинец

Здравствуйте, Ульяна. Пластику крыльев носа можно выполнять под местным наркозом. В день операции вы сможете уехать/улететь домой. Записаться следует как минимум за несколько недель по телефону: +7 (985) 570-71-71. Также рекомендую ознакомиться с информацией в разделе «Иногородним».

Фото «ДО» и «ПОСЛЕ»

пластика кончика носапластика носаринопластика носнос пластикаринопластика фотопластика носа фото

Смотреть больше фото «До» и «После»

нос пластикафото нос пластикакоррекция носапластика носапластика нос фотофотография пластики носа

К списку всех вопросов

Читать ответ полностью03.04.2020
Все вопросы и ответы Задать вопрос
Задайте интересующий вас вопрос




    Отзыв о ринопластике

    Косинец В.А , да это хирург нового поколения. Он не только профессионал, но и пластико-хирургический художник. Вы представляете как сложно и страшно делать новый нос, особенно если всегда мечтала убрать этот изъян. Владимир Александрович блестяще и проф. справился с моим страхом и изменил мою жизнь. Спасибо , что есть еще доктора которые дают «Клятву Гиппократу» честно и положа руку на сердце.

    Марина

    Отзыв о липосакции живота

    Я всегда хотела избавиться от жировых отложений на животе. Операция дала отличный результат! Я не ожидала такого результата! Что же касается Владимира Александровича, то хочу отметить такие положительные стороны, как дружелюбность, готовность отвечать на любые вопросы, связанные с операцией. Спасибо!!!

    Валерия
    Все текстовые отзывы

    Добрый день, Владимир Александрович. У меня после кесарева остался рубец, и лишняя кожа как бы нависает над ним. Скажите, можно ли убрать эту лишнюю кожу и сколько это будет стоить? Спасибо. Анна

    Доктор Косинец

    Здравствуйте, Анна. Красивого животика можно добиться в вашем случае с помощью миниабдоминопластики. Актуальную стоимость операции смотрите в разделе «Цены».

    Фото «До» и «После»

    абдоминопластика косинецабдоминопластика фото абдоминопластика фотоабдоминопластика фотоабдоминопластика фотоабдоминопластика фото

    Смотреть больше фото «До» и «После»

    пластикапластика фотоабдоминопластика косинецабдоминопластика косинецабдоминопластика косинецабдоминопластика косинецабдоминопластика косинецабдоминопластика косинец

    К списку всех вопросов

    Читать ответ полностью01.07.2020

    Здравствуйте, Владимир Александрович. У меня много растяжек, в том числе выше пупка, хочу их убрать. Скажите, поможет ли абдоминопластика полностью от них избавиться? Шов будет продольным или поперечным? Заранее спасибо за ответ. Виолетта

    Доктор Косинец

    Добрый день, Виолетта. Устранить можно все растяжки в области ниже пупка. Добиться плоского животика можно посредством абдоминопластики с переносом пупка и устранением расхождения прямых мышц живота, если это необходимо. Следы от операции будут находиться вокруг пупка и ниже и скроются нижним бельем. Шов будет горизонтальным. Стоимость пластики смотрите на странице «Цены».

    Фото «До» и «После»

    липопластика фотопластика животлипосакция животалипосакция животлипосакция живот фотопластическая операция живота

    Смотреть больше фото «До» и «После»

    липосакция животалипосакция спинылипосакция фотоабдоминопластика с ушиванием диастаза

    К списку всех вопросов

    Читать ответ полностью16.03.2020

    Здравствуйте доктор! Мне 40 лет, родила 19 лет назад. С тех пор остался нависающий живот. Даже когда сбрасываю вес или усиленно занимаюсь спортом, живот остается торчать, приходится практически постоянно носить корректирующее белье. Можно ли мне избавиться от живота с помощью абдоминопластики? И сколько будет стоить процедура? Спасибо. Марина

    Доктор Косинец

    Добрый день, Марина. Стоимость абдоминопластики и вмешательства по устранению расхождения прямых мышц живота можете посмотреть на странице «Цены». Смоделировать результат процедуры мы сможем в ходе приема.

    Фото «До» и «После»

    миниабдоминопластикаминиабдоминопластика животаминиабдоминопластика фотоминиабдоминопластика косинец

    Смотреть больше фото «До» и «После»

    пластикапластика фотоабдоминопластика косинецабдоминопластика животаабдоминопластика фотоабдоминопластика результатабдоминопластика косинецабдоминопластика косинец

    К списку всех вопросов

    Читать ответ полностью15.03.2020
    Все вопросы и ответы Задать вопрос
    Задайте интересующий вас вопрос




        Copyright © 2021 Plastic surgery - Vladimir Kosinets