Закрытая ринопластика в Москве, сделать пластику носа закрытым способом
Клиника "ЛинЛайн", ул. Удальцова, 85, к.2
Главная Операции Пластика лица Пластика носа (Ринопластика) Закрытая ринопластика
Операции

Контакты
Прямая консультация +7 (925) 050-54-63
Напишите в Viber +7 (925) 050-54-63
Напишите в WhatsApp +7 (925) 050-54-63
Бесплатная консультация

Закрытая ринопластика

  • ДЛИТЕЛЬНОСТЬ:
  • СТОИМОСТЬ:
  • АНЕСТЕЗИЯ:
  • РЕАБИЛИТАЦИЯ:

Закрытая ринопластика — методика, которая сильно «подвинула» открытый доступ и поставила знак равенства между собой и высоким профессионализмом хирурга. Закрытая ринопластика – топовая в списке самых популярных пластических операций. Почему её выбирают пациенты, но с осторожностью применяют хирурги? Я расскажу на основании своего опыта.

владимир александрович косинец портрет

 

Особенности метода

При проведении закрытой (эндоназальной) пластики носа доступ к структурам осуществляется через слизистую оболочку ноздрей (изнутри). В отличие от открытой методики в данном случае костно-хрящевая основа органа не обнажается, все работы хирург проводит в закрытом пространстве.

Специфика процедуры

Пациенты фиксируют внимание исключительно на двух существенных моментах закрытой ринопластики – отсутствии видимого шрама, меньшей травматичности и сокращённых сроках реабилитации. Да, эти «плюсы» имеют место быть. Но почему многие, даже очень опытные, хирурги до сих пор продолжают работать в открытой технике?

Предлагаю расширить своё представление о данном методе. Постараюсь максимально понятно раскрыть специфику закрытой пластики носа. Намеренно не называю характерные черты операции «преимуществами» либо «недостатками». Это не совсем корректно, так как любое явное преимущество может иметь свои недостатки. Скорее это особенности техники, которые всегда учитывает врач.

Фото До и После

Больше фото «до и после» смотрите здесь

Невидимые разрезы

Как я упоминал, разрезы во время закрытой техники «прячутся» со стороны слизистой. Для пациентов это несомненное преимущество – следы хирургического вмешательства надёжно будут скрыты от глаз окружающих. Хотя после открытой коррекции крохотный шов по колумелле разглядит разве что очень наблюдательный поклонник пластической хирургии.

Ограниченное операционное поле

Вышеописанное преимущество порождает серьёзное препятствие. Во время эндоназального доступа костно-хрящевой каркас носа скрыт под кожным чехлом. Через проделанные разрезы можно обнажить лишь часть хрящей кончика носа. Спинка вовсе недоступна для визуального контроля.

Данное обстоятельство очень усложняет работу специалиста, ведь приходится работать практически «вслепую». При применении стандартных и несколько устаревших техник во время закрытой коррекции носа повышается риск получения неудовлетворительных результатов либо повторных коррекций. Из-за недостаточной визуализации хирург вынужден был проводить дополнительные манипуляции, а это чаще всего дополнительное иссечение хрящей, что является необратимым действием.

В начале своего профессионального пути я также столкнулся с подобными ситуациями.

Добиться большого процента успешных операций мне удалось благодаря практическому обучению в госпиталях и клиниках Турции. Стамбул сегодня – всемирно признанная столица ринохирургии. Знаменитая концепция preservation rhinoplasty («сохраняющей ринопластики») решила многолетнюю дилемму: малотравматичная закрытая пластика, но риск неудовлетворительного результата, либо травматичная открытая, но качественный и стабильный результат. Суть всех применяемых тактических приёмов сохраняющей ринопластики сводится к минимальной резекции тканей и моделированию новых пропорций с помощью ювелирного наложения микрошвов.

Меньшая травматичность

При закрытой ринопластике носа не повреждается колумелла и колумеллярное кровоснабжение. Колумелла (от лат. Columella) – это мягкотканая перемычка между ноздрями, состоящая из кожи и медиальных ножек хрящей крыльев. Колумеллярные артерии участвуют в кровоснабжении носа. Повреждение этой анатомической структуры сопровождается длительным отёком и потерей чувствительности на определённое время. Также колумелла выполняет роль опорной части кончика носа. Пересечение перемычки может в некоторой степени повлиять на стабильность положения кончика носа.

Сохранность колумеллярных артерий и опорной функции — сильные стороны эндоназальной операции, которые нельзя не учитывать.

Виды закрытой пластики носа

Существует несколько разновидностей пластической операции. В зависимости от зоны вмешательства выделяется:

  • закрытая ринопластика кончика носа – утолщенный или длинный, высокостоящий, опущенный или асимметричный кончик носа – наиболее частая причина обращения к врачу;
  • крылья носа – коррекция проводится для изменения ширины, толщины или придания симметричности ноздрям;
  • колумелла – нижняя часть носовой перегородки между ноздрями, если она кажется слишком узкой или широкой, можно провести коррекцию;
  • септопластика – исправление носовой перегородки; позволяющее избавиться от заложенности носа;
  • риносептопластика – комбинированная операция, при которой коррекция носовой перегородки сочетается с улучшением формы носа;
  • аугментационная ринопластика – поднятие переносицы, выполняется при приплюснутом носе;
  • конхотомия – удаление гипертрофированной слизистой, препятствующей свободному прохождению воздуха;
  • графтинг – проводится при меленьком или слишком коротком носе.

Какой метод выбираю я?

Сегодня в моей практике первенство за эндоназальной ринопластикой. Пластикой носа я занимаюсь более 12 лет – годы непрерывной работы и учёбы в этом сложном направлении эстетической медицины. Именно многолетний непрерывный процесс в овладении мастерством ринохируга позволяет мне чувствовать уверенность и предлагать пациентам столь желанную ими малотравматичную методику.

Но существует ряд ситуаций, когда свой выбор сделаю в пользу открытой операции:

  • повторная ринопластика
  • серьёзные травмы в анамнезе пациента
  • реконструкция спинки или хрящей кончика носа
  • работа с глубокими отделами перегородки

Это продиктовано необходимостью обнажать как можно больше элементов носа и проводить коррекцию на тканях с уже существующими рубцовыми изменениями, что считается дополнительными сложностями в хирургии.

Технические этапы операции

Закрытая ринопластика включает несколько этапов:

  1. Кожные разрезы. С обеих сторон у преддверия носа делаются разрезы для доступа к анатомическим структурам носа
  2. Проводится уменьшение длины перегородки
  3. Работа над спинкой носа
  4. Боковые рассечения кости носа пациента
  5. Формирование кончика и крыльев носа
  6. Производится тампонада
  7. Поверх носа накладывается гипсовая лонгета для фиксации результата.

Какой наркоз применяется

По каким-то причинам пациенты считают, что закрытая ринохирургия может осуществляться под местной анестезией. Это невозможно. Операция довольно длительна (до 3 часов) и предполагает множество манипуляций в зоне лица.

Ринопластика проводится под общим (эндотрахеальным) наркозом. Современный общий наркоз достаточно легко переносится пациентами даже с повышенной чувствительностью к некоторым его компонентам.

В день операции

  • Пациент приходит в клинику к назначенному времени. Последний приём пищи разрешен за 5-6 часов до операции. Он может включать лёгкий завтрак в виде небольшого бутерброда, йогурта и маленькой чашки кофе.
  • В клинике вас встречают члены нашей опербригады. В обязательном порядке следует консультации врача-анестезиолога перед погружением в медикаментозный сон.
  • Затем под контролем пластического хирурга вас готовят к операции.
  • После вмешательства пациента переводят в палату пробуждения. Сутки вы находитесь в клинике и на следующий день отправляетесь домой.

Важно! В течение первых трёх дней, пока стоят воздуховоды в носовых ходах, вы должны быть в непосредственной близости от хирурга. Иногородним пациентам рекомендуем заблаговременно арендовать жильё на несколько дней.

После удаления воздуховодов следующая встреча доктора и пациента следует на 10-ый день после процедуры для снятия лонгеты.

Реабилитация

 Строгое соблюдение предписаний врача:

  • Приподнятость головного конца кровати во время сна.
  • Прикладывание холодного компресса в течение 2 суток.
  • Не принимать алкоголь, аспирин, а также препараты, содержащие салицилаты в течение 2-2,5 недель.
  • Жидкая пища в первые сутки.
  • Ограничение физической нагрузки в течение 3 месяцев.
  • Не высмаркиваться, не носить очки в течение 6 месяцев.
  • Избегать прямых солнечных лучей, а также использовать солнцезащитный крем SPF 20.
  • Воздержаться от горячих ванн первые 2 дня.

Цены на закрытую ринопластику

 Цена зависит от сложности операции. Чтобы узнать точную стоимость проведения операции, запишитесь на консультацию  доктору Владимиру Косинцу по телефону +7 (985) 570-71-71

Ринопластика (пластика носа) Цена
Ринопластика 200 000
Риносептопластика 250 000
Пластика кончика носа 160 000
Коррекция крыльев носа 100 000
Повторная ринопластика 300 000

Часто задаваемые вопросы по: Пластика носа (Ринопластика)

Добрый вечер! Хочу спросить, во сколько мне обойдется ринопластика. Еще есть такой вопрос. Я в течение нескольких лет часто капала Нафтизин, в результате, наверное, сожгла слизистую и теперь без капель не могу нормально дышать. Может ли мне пластика помочь вернуть нормальное дыхание без каких-либо капель? Ольга

Доктор Косинец

Здравствуйте, Ольга. Стоимость пластики носа смотрите на странице сайта. Дыхание у вас затруднено из-за искривленной перегородки. Эту проблему поможет устранить риносептопластика, после чего вы снова сможете нормально дышать без капель.

К списку всех вопросов

Читать ответ полностью07.04.2020

Здравствуйте. Какая стоимость будет при пластике кончика носа и всего носа с крыльями? Входит ли это все в стоимость ринопластики? Еще хочу исправить перегородку. Также интересует, можно ли за одну операцию сделать пластику носа и груди. Спасибо. Ирина

Доктор Косинец

Добрый день, Ирина. Актуальную стоимость риносептопластики вы можете увидеть в разделе «Цены». Пластика крыльев носа оплачивается дополнительно. Одновременно сделать пластику груди и носа можно.

К списку всех вопросов

Читать ответ полностью06.04.2020

У меня постоянно заложен нос, капаю капли. Еще у меня хронический гайморит, 2 раза делали прокол. Скажите, разрешается ли мне делать ринопластику? Милана

Доктор Косинец

Добрый день, Милана. Операцию разрешается делать только в период ремиссии или после выздоровления. Во время обострения пластику носа делать запрещено.

К списку всех вопросов

Читать ответ полностью05.04.2020

Скажите, можно ли уменьшить крылья носа под анастезией? И получится ли сразу после операции, в тот же день, поехать домой (я из другой страны)? Или нужно будет остаться в стационаре? И еще хочу узнать, за сколько примерно времени мне нужно записаться на прием и через какое время после нее можно будет сделать операцию? Спасибо за ответ. Ульяна

Доктор Косинец

Здравствуйте, Ульяна. Пластику крыльев носа можно выполнять под местным наркозом. В день операции вы сможете уехать/улететь домой. Записаться следует как минимум за несколько недель по телефону: +7 (985) 570-71-71. Также рекомендую ознакомиться с информацией в разделе «Иногородним».

К списку всех вопросов

Читать ответ полностью03.04.2020
Все вопросы и ответы Задать вопрос
Задайте интересующий вас вопрос




    Отзыв о липосакции живота

    Я всегда хотела избавиться от жировых отложений на животе. Операция дала отличный результат! Я не ожидала такого результата! Что же касается Владимира Александровича, то хочу отметить такие положительные стороны, как дружелюбность, готовность отвечать на любые вопросы, связанные с операцией. Спасибо!!!

    Валерия

    Отзыв об абдоминопластике

    Я являюсь директором компании и мой внешний вид, это моя визитная карточка. К Косинцу В.А. пошла по рекомендациям подруг, делала абдоминопластику. Результат его работы я видела, а не слышала от кого-то. Он удивительный человек и профессионал!!! Огромное вам спасибо, доктор!!!

    Ирина
    Все текстовые отзывы

    Добрый день, Владимир Александрович. У меня после кесарева остался рубец, и лишняя кожа как бы нависает над ним. Скажите, можно ли убрать эту лишнюю кожу и сколько это будет стоить? Спасибо. Анна

    Доктор Косинец

    Здравствуйте, Анна. Красивого животика можно добиться в вашем случае с помощью миниабдоминопластики. Актуальную стоимость операции смотрите в разделе «Цены».

    К списку всех вопросов

    Читать ответ полностью01.07.2020

    Здравствуйте, Владимир Александрович. У меня много растяжек, в том числе выше пупка, хочу их убрать. Скажите, поможет ли абдоминопластика полностью от них избавиться? Шов будет продольным или поперечным? Заранее спасибо за ответ. Виолетта

    Доктор Косинец

    Добрый день, Виолетта. Устранить можно все растяжки в области ниже пупка. Добиться плоского животика можно посредством абдоминопластики с переносом пупка и устранением расхождения прямых мышц живота, если это необходимо. Следы от операции будут находиться вокруг пупка и ниже и скроются нижним бельем. Шов будет горизонтальным. Стоимость пластики смотрите на странице «Цены».

    К списку всех вопросов

    Читать ответ полностью16.03.2020

    Здравствуйте доктор! Мне 40 лет, родила 19 лет назад. С тех пор остался нависающий живот. Даже когда сбрасываю вес или усиленно занимаюсь спортом, живот остается торчать, приходится практически постоянно носить корректирующее белье. Можно ли мне избавиться от живота с помощью пластики? И сколько будет стоить операция? Спасибо. Марина

    Доктор Косинец

    Добрый день, Марина. Стоимость абдоминопластики и операции по устранению расхождения прямых мышц живота можете посмотреть на странице «Цены». Смоделировать результат пластики мы сможем в ходе приема.

    К списку всех вопросов

    Читать ответ полностью15.03.2020
    Все вопросы и ответы Задать вопрос
    Задайте интересующий вас вопрос




      

        Copyright © 2020 Plastic surgery - Vladimir Kosinets